תסמונת המצוקה הנשימתית היא תסמונת הפוגעת בעיקר בתינוקות שנולדו טרם זמנם כתוצאה ממחסור בחומר המופרש מהריאות הנקרא סורפקטנט. חומר זה מונע את ההידבקות של נאדיות הריאה ובהיעדרו או במצב שבו הכמות שלו לא מספיקה לצורכי הגוף, הריאות נוטות להתמוטט.
כאשר ישנו חשד ללידה מוקדמת, יש לשקול את האפשרות של מתן סטרואידים לעובר על מנת לגרום להבשלה מואצת של הריאות. שיטה זו ממזערת את הסיכוי להולדת תינוק עם ריאות לא בשלות.
מה הם הגורמים לתסמונת המצוקה הנשימתית?
ביילודים שנולדו במועד, התסמונת נדירה ביותר. עם זאת, אם היילוד נולד לאם שסבלה מסוכרת הריון, הסיכוי להתפתחות התסמונת גבוה יחסית. למעשה, לידת יילוד הסובל מהתסמונת שנולד במועד, מחייבת בירור של סוכרת הריון שלא אובחנה במהלך ההריון.
מה הם התסמינים של תסמונת המצוקה הנשימתית?
במהלך היממה הראשונה תינוק הסובל מתסמונת המצוקה הנשימתית יצטרך סיוע בנשימה, שכן מצבו ילך ויחמיר, ביום השני לרוב ניתן יהיה לראות שיפור עד כדי איזון והיום השלישי הוא היום שבו רוב מתרחשת הקלה משמעותית, עליה מבשרת הפרשה מהירה של כמות גדולה של שתן.
סיבוכי התסמונת כוללים הפרעות מטבוליות כמו למשל רמה נמוכה של גלוקוז בדם וחמצת מטבולית, לחץ דם נמוך, שינויים כרוניים בריאות, דימום מוחי ומום לבבי הנקרא השארות השנט העוברי (patent ductus arteriosus).
כיצד מאבחנים את תסמונת המצוקה הנשימתית?
כיצד מטפלים בתסמונת המצוקה הנשימתית?
הטיפול ביילוד הסובל מתסמונת המצוקה הנשימתית כולל בעיקר מתן של חמצן בהתאם לצרכי היילוד בריכוזים עולים והולכים במטרה לשמור על חמצון אופטימאלי. הכוונה במונח חמצון אופטימאלי היא לכך שמצד אחד לא יינתן עודף חמצן, אך מצד שני שיגיע מספיק דם רווי בחמצן למוח.
בהתאם למידת החומרה של קשיי הנשימה, יוחלט האם לתת בנוסף לחמצן גם תמיכה נשימתית כמו למשל חיבור היילוד למכשיר CPAP. במקרים החמורים ביותר, לא יהיה מנוס מהחדרת צינור לקנה הנשימה וחיבור היילוד למכונת הנשמה, במקביל למתן של סורפקטנט דרך הצינור. כיום, מקובל גם לשלב טיפול עם אנטיביוטיקה וזאת כיוון שהן הממצאים בצילום הרנטגן והן התסמינים הקליניים יכולים להוות עדות לזיהום.